病情描述:胃病的种类及表现
主任医师 中山大学附属第一医院
胃病是胃部疾病的统称,临床常见类型及典型表现存在明显差异,具体如下:
胃炎
分为急性与慢性胃炎:急性胃炎多表现为突发上腹痛、恶心呕吐,常与酒精、药物刺激相关;慢性胃炎症状隐匿,以隐痛、腹胀为主,幽门螺杆菌感染是主要病因。特殊人群(如老年人、孕妇)症状可能不典型,需结合胃镜检查确诊。
胃溃疡
典型表现为餐后1小时左右上腹痛,呈周期性发作(餐后痛、夜间缓解),伴反酸、嗳气。糖尿病患者因神经病变易出现“无痛性溃疡”,需警惕餐后血糖波动与腹痛的非典型关联。
胃食管反流病
核心症状为反酸、烧心,餐后或平卧时加重,严重时伴胸骨后烧灼感。肥胖、吸烟者发病率高,长期反流可引发反流性食管炎,甚至Barrett食管(癌前病变),特殊人群应控制体重、戒烟并抬高床头睡眠。
功能性消化不良
症状持续6个月以上但无器质性病变,表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感,与精神压力、饮食不当密切相关。职场人士、青少年因心理压力诱发者占比超30%,需结合心理疏导与生活方式调整。
胃癌
早期多无症状,进展期出现上腹痛、黑便、体重骤降。幽门螺杆菌感染、家族史是高危因素,40岁以上人群建议每2-3年胃镜筛查,萎缩性胃炎、胃息肉患者需缩短复查周期。