病情描述:在什么情况下需要去做胃镜检查呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃镜检查是诊断食管、胃及十二指肠疾病的重要手段,以下情况建议进行胃镜检查:
上消化道症状需排查:吞咽困难、胸骨后烧灼感或疼痛、呕血、黑便、不明原因贫血或体重下降,尤其是症状持续超2周或反复发作时,需及时胃镜检查以明确病因,如呕血提示急性出血,黑便可能源于溃疡或肿瘤,均需紧急评估。
高危因素筛查与监测:胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎伴肠化/异型增生者,建议定期(1-3年)胃镜筛查。研究显示,胃镜可早期发现癌前病变,降低胃癌死亡率,需严格遵医嘱监测。
影像学或其他检查异常:钡餐造影发现龛影、充盈缺损,或幽门螺杆菌根除治疗后复查,需胃镜确认病变或疗效;不明原因持续腹痛、食欲减退伴体重下降,也需胃镜排查隐匿性病变。
术后治疗后随访:胃息肉切除、胃溃疡/十二指肠溃疡规范治疗后,需胃镜复查确认愈合情况(如术后3-6个月首次复查),避免漏诊复发或癌变。
特殊人群注意事项:严重呕血、吞咽梗阻等症状时,孕妇可在权衡风险后检查;儿童胃镜多用于误吞异物、罕见溃疡等必要情况;老年人需评估心肺功能,选择合适镇静方式,降低检查风险。
胃镜检查需由医生结合临床综合判断,检查前需遵医嘱做好肠道准备,检查后若出现持续腹痛、呕血等不适,应及时就医。