为什么会得老年痴呆症

老年痴呆症（医学称阿尔茨海默病）的发病是遗传、神经退行性病变、环境及生活方式等多因素共同作用的结果。

遗传因素：家族史是重要风险源，APOEε4等位基因携带者患病风险显著升高（约增加3-15倍），但仅少数家族性病例由PSEN1/2、APP基因突变导致；有家族史者需定期监测认知状态。

神经病理机制：大脑中β淀粉样蛋白沉积形成斑块，过度磷酸化tau蛋白形成神经原纤维缠结，两者破坏神经元结构与功能；海马体等脑区神经元大量丢失，最终导致记忆、语言等认知功能衰退。

血管与代谢因素：高血压、糖尿病等代谢疾病可损伤脑血管，引发脑缺血或代谢紊乱；肥胖（尤其腹型）、胰岛素抵抗通过增加脑炎症风险加速神经元损伤；糖尿病患者需严格控糖以降低风险。

生活方式影响：缺乏运动、社交孤立或认知训练会削弱大脑储备能力；吸烟、酗酒及睡眠障碍（如长期失眠）可直接加重脑损伤；建议每日运动30分钟、保持社交及规律脑力活动。

其他潜在因素：慢性炎症（如牙周炎）、头部外伤史、睡眠呼吸暂停综合征或自身免疫异常可能关联痴呆风险；特殊人群如吸烟者需戒烟，睡眠异常者建议转诊睡眠科干预。

综上，预防需结合遗传筛查、控制慢性病、优化生活方式及早期干预高危因素，以降低痴呆发生风险。