病情描述:胸外按压的正确位置
副主任医师 首都医科大学宣武医院
胸外按压的正确位置
胸外按压的正确位置为双侧乳头连线中点处的胸骨中下段,此区域可避免损伤肋骨与内脏,同时确保对心脏的有效按压。
定位方法
找到双侧乳头连线中点,该点即为胸骨中下段的核心按压区。成人手掌根部需垂直紧贴此点,手指自然翘起(避免接触胸壁);儿童(1-8岁)可沿用成人定位,或乳头连线中点下1指;婴儿(1岁内)以乳头连线中点或胸骨下半段为定位点。
操作要点
按压深度:成人5-6cm,儿童约5cm,婴儿约4cm;频率100-120次/分钟,按压与放松时间比1:1,放松时胸廓完全回弹以避免胸壁持续受压。
特殊人群调整
孕妇:因腹部隆起,需将定位点下移至胸骨中下1/3处,避免压迫子宫;肥胖者:先触诊胸骨角(两乳头连线中点),再向下滑动至胸骨中下段,确保手掌根部紧贴。
常见错误及纠正
常见错误:①位置偏上(乳头连线上方)易致肋骨骨折;②位置偏下(乳头连线下方)损伤肝脏。纠正方法:按压前用手指沿胸骨下滑至两乳头连线中点,手掌根部垂直贴紧该区域。
急救配合与药物注意
按压时需配合开放气道(仰头抬颌法),每30次按压后进行2次人工呼吸。药物使用需专业评估,仅在专业指导下使用肾上腺素、胺碘酮等,不提供服用指导。