病情描述:生长激素对卵泡的作用
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
生长激素(GH)通过胰岛素样生长因子-1(IGF-1)调控,可促进卵泡募集、改善卵子质量,在辅助生殖中可能辅助促排卵,但需严格遵循临床指征。
生长激素可刺激卵巢局部IGF-1分泌,促进原始卵泡向初级卵泡转化,增加窦前卵泡数量,加速卵泡从募集期向优势化阶段过渡。临床研究显示,对卵巢储备功能下降者,GH可使窦卵泡数增加15%-20%。
GH通过调节颗粒细胞功能,提升卵母细胞成熟度。研究表明,GH增强卵丘细胞对卵母细胞的营养支持,促进卵母细胞完成减数分裂,降低非整倍体卵子比例,尤其对高龄女性卵子质量改善显著。
GH可改善卵巢微环境,增加卵泡周围血管生成,提升血流灌注,保障营养供应。同时抑制颗粒细胞凋亡,减少卵泡闭锁,延长卵泡存活时间,为胚胎着床储备优质卵子。
在辅助生殖中,GH可作为个体化辅助手段,适用于卵巢反应不良(如薄型子宫内膜、Gn促排卵效果不佳)患者,与Gn联合使用可提高获卵数与优质胚胎率。但需注意,GH不可单独用于促排卵,需结合患者情况评估。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性及对GH过敏者禁用;垂体瘤、乳腺癌等肿瘤病史者慎用(可能刺激肿瘤生长);甲状腺功能异常者需先纠正甲状腺功能再评估;糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖。