病情描述:孩子九岁肺炎支原体反复发烧39度怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
孩子九岁肺炎支原体反复发烧39度,需及时规范治疗,通过足量敏感抗生素控制感染,结合对症退热与护理,避免病情迁延或加重。
一、规范用药控制感染
肺炎支原体感染需用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),疗程通常2-3周,需遵医嘱足疗程用药,避免自行停药导致反复发热。部分耐药患儿可换用喹诺酮类(如左氧氟沙星,需医生评估)。
二、高热对症处理
39度高热时,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热(24小时不超过4次),配合温水擦浴、减少衣物等物理降温;避免酒精擦浴,防止体温骤降或皮肤刺激。持续发热超3天需就医调整方案。
三、加强感染控制与护理
保持室内通风,避免与其他呼吸道感染患儿接触;保证休息,少量多次饮水防脱水;饮食清淡,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)与维生素(如新鲜蔬果),增强免疫力。
四、警惕病情进展迹象
若出现持续高热不退、呼吸急促(>30次/分钟)、精神萎靡、剧烈咳嗽加重或胸痛,需立即就医,复查血常规、支原体抗体及胸片,排除合并细菌感染或肺炎加重。
五、特殊人群注意事项
对大环内酯类抗生素过敏者需提前告知医生,避免皮疹、呕吐等过敏反应;有哮喘、心脏病等基础病的患儿,需在医生指导下调整退热与抗感染方案,监测心肺功能变化。