病情描述:血糖高怎么治好
副主任医师 北京积水潭医院
血糖高(糖尿病前期或糖尿病)需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、科学用药及生活方式调整综合管理,必要时特殊人群需个体化干预。
饮食控制:选择低升糖指数(GI)食物(全谷物、杂豆),主食每日控制在150-200g,增加膳食纤维(蔬菜500g/日+),减少精制糖与反式脂肪。糖尿病肾病患者需低蛋白、低盐饮食,孕妇需严格控糖防妊娠并发症。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),餐后1-2小时运动更佳;配合抗阻训练(哑铃、弹力带)增肌。老年人选太极拳等低强度运动,避免空腹或高温时段运动,防低血糖或中暑。
血糖监测:空腹及餐后2小时血糖每周≥3天监测,波动大时增加频率;记录数据就诊调整方案。孕妇高血糖建议每日监测4-7次,家用血糖仪需定期校准,儿童青少年由家长协助监测。
科学用药:一线用药以二甲双胍为主,联合SGLT-2抑制剂(达格列净)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽)等。需医生指导,肝肾功能不全者用药需评估风险,严禁自行增减剂量。
特殊人群管理:儿童青少年保证营养均衡,家长监督运动;老年人优先长效药物,预防跌倒与低血糖。戒烟限酒、规律作息(睡眠≥7小时)辅助控糖,心理疏导减轻焦虑,孕妇需定期产检监测胎儿发育。