病情描述:什么时候流产好
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
流产的最佳时机是确诊后尽早进行,妊娠早期(≤10周)是药物流产或人工流产的相对安全阶段,具体需结合孕周、身体状况及医生评估。
药物流产适用于妊娠≤49天、确诊为宫内孕且无药物禁忌者,需在医生指导下服用米非司酮与米索前列醇;人工流产(负压吸引术)适用于妊娠≤10周,超声提示胚胎存活且无手术禁忌时进行,此时胚胎较小,手术操作相对简便。
选择流产方式需结合B超结果(确认宫内孕、胚胎大小)、血HCG水平及身体基础疾病(如肝肾功能、凝血功能)综合判断,瘢痕子宫、多次流产史者可能需优先评估子宫条件,避免并发症。
特殊人群需额外注意:肝肾功能不全者慎用米非司酮;生殖道感染者需先抗感染治疗;哺乳期女性应避免米索前列醇(可能影响乳汁成分),建议选择人工流产并提前告知医生哺乳情况。
孕周越大,流产对子宫损伤及并发症风险越高:孕早期流产(≤10周)出血少、子宫穿孔风险低;孕10周后胚胎增大,手术难度增加,可能出现宫腔残留、感染或大出血,因此尽早终止妊娠可显著降低风险。
无论选择何种方式,术后需注意休息2周,避免盆浴、性生活1个月,观察阴道出血(若超过10天未净或出血量多需立即就医),按医嘱服用抗生素预防感染,并在术后2周复查B超确认流产完全性。