病情描述:糖尿病患者后期症状是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
糖尿病患者后期症状以慢性并发症为核心,涉及微血管/大血管病变、神经损伤及代谢紊乱等多系统损害。
代谢紊乱加重
体重持续下降、消瘦明显,伴乏力、虚弱感;多饮多尿症状加剧,尿液泡沫增多(早期蛋白尿);严重时可出现酮症酸中毒(呼气有烂苹果味)或高渗性昏迷(意识障碍、脱水)。老年患者易合并营养不良性贫血。
微血管并发症
视网膜病变致视力下降、视物模糊,严重者失明;糖尿病肾病表现为下肢水肿、血肌酐升高、尿量减少;皮肤干燥瘙痒、反复感染(如毛囊炎、疖肿),伤口愈合延迟。
大血管病变
心脑血管事件高发,出现胸痛(冠心病)、肢体偏瘫/言语障碍(脑卒中);外周动脉病变致间歇性跛行,严重时下肢坏疽。
神经病变
周围神经对称性麻木刺痛(“袜套样”分布),伴蚁行感、烧灼感;自主神经紊乱表现为腹胀/腹泻、尿失禁、体位性低血压(头晕);老年患者可合并无症状心肌缺血。
感染与糖尿病足
反复呼吸道/泌尿系统感染,易进展为重症肺炎;糖尿病足溃疡(神经病变+循环障碍)难愈合,合并骨髓炎时需截肢风险。儿童青少年易诱发酮症酸中毒。
特殊人群注意事项
妊娠糖尿病后期易出现子痫前期、巨大儿风险;老年患者症状隐匿,需定期监测血糖及并发症指标。