病情描述:糖尿病严重会怎样呢
副主任医师 苏北人民医院
糖尿病严重时会引发多系统慢性并发症及急性代谢紊乱,严重威胁生命健康。
急性代谢紊乱
包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征(HHS)及严重低血糖。DKA因胰岛素不足致酮体蓄积,表现恶心呕吐、脱水,严重时休克;HHS以严重高血糖、高渗脱水为主,多见于老年患者;低血糖可致意识障碍甚至脑损伤,尤其老年或用胰岛素/磺脲类药物者风险高。
微血管并发症
糖尿病肾病(我国患病率约20%-40%,终末期肾病首要病因)、糖尿病视网膜病变(成人致盲首位)、糖尿病足。高血糖损伤微血管基底膜,引发蛋白尿、视网膜出血渗出,下肢神经血管病变致足部溃疡感染。
大血管并发症
心脑血管疾病(心梗/脑梗风险升高2-4倍)、外周动脉疾病。糖尿病是动脉粥样硬化强危险因素,斑块易破裂致血栓,下肢缺血表现间歇性跛行,严重时截肢。
神经病变
周围神经(对称性麻木疼痛,袜套样感觉障碍)与自主神经(胃肠动力障碍、体位性低血压)病变。病程10年以上患者发生率超50%,老年患者更显著,影响生活质量。
感染与免疫
免疫力降低致皮肤、呼吸道、泌尿系统感染,且控制困难,易诱发酮症。孕妇(妊娠糖尿病)感染或致羊水过多、早产,肾功能不全者感染风险更高。