强的松吃多久会发胖

强的松导致发胖的时间存在个体差异，受剂量、疗程及代谢特点影响，通常服药2-4周后可能出现体重增加，短则数天，长则数月不等。

剂量与疗程是核心影响因素

糖皮质激素通过促进脂肪合成、抑制分解，以及水钠潴留导致体重上升。临床数据显示，每日剂量＞10mg连续服用2周以上，发生体重增加的风险显著升高；小剂量（＜5mg/日）短期使用（＜1周）通常无明显变化。

个体差异决定反应速度

年龄（青少年代谢旺盛可能增重更快）、基础疾病（糖尿病患者因胰岛素抵抗加重脂肪堆积）、遗传因素（家族性肥胖倾向者更敏感）均影响体重变化速度。

典型表现为向心性肥胖

服药后2-4周常见腹部脂肪堆积（“满月脸”“水牛背”），四肢肌肉量可能减少，这种脂肪重新分布（而非全身均匀增重）是激素作用的特异性表现。

特殊人群需警惕叠加影响

糖尿病患者因血糖波动加重水钠潴留；肾病综合征患者伴随水肿、蛋白尿；孕妇可能因妊娠糖尿病间接导致体重增长；老年患者易因肌肉流失掩盖脂肪增加。

临床监测与生活方式建议

服药期间建议控制每日热量摄入（避免高糖高脂），每周监测体重1-2次，记录腰围变化；若出现体重快速增加（＞2kg/周）或血糖异常，需及时与医生沟通调整方案。