病情描述:看东西时眼前好像有黑影怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
眼前出现黑影(医学称“飞蚊症”)多因玻璃体混浊所致,可分生理性老化或病理性眼部/全身疾病引起,需结合症状区分。
生理性飞蚊症
常见于中老年人、高度近视人群,随年龄增长玻璃体胶原纤维变性,形成絮状混浊,表现为少量黑影(如“蚊子飞”)、无闪光感,不影响视力,无需特殊治疗。
病理性飞蚊症
多由眼部疾病(如玻璃体出血、视网膜裂孔、葡萄膜炎)或全身疾病(如糖尿病视网膜病变)引发,特征为黑影突然增多、变大,伴闪光感、视力下降,需24小时内就医排查。
特殊人群注意事项
高度近视者(600度以上)玻璃体混浊风险高,视网膜易受牵拉,建议每半年查眼底;
糖尿病患者需严格控糖,预防视网膜病变导致的出血性黑影;
孕妇若突发黑影,需排除妊娠高血压综合征相关眼部并发症。
紧急就医信号
当黑影短期内快速增多、视野出现固定暗点、伴随闪光或视力骤降,提示视网膜裂孔、出血等急症,需立即就诊。
日常维护建议
近视者控制用眼时长,避免剧烈运动(如蹦极);
饮食补充叶黄素、维生素C/E(如蓝莓、深海鱼),延缓玻璃体老化;
规律作息,减少熬夜,降低眼部疲劳。
(注:若为葡萄膜炎等炎症,可能需局部使用激素眼药水,具体遵医嘱。)