脸瘫一般怎么治疗

面瘫（面神经麻痹）的治疗需以“尽早干预、综合治疗”为原则，结合急性期药物控制、康复训练、病因治疗及特殊人群调整，通过多维度手段促进神经功能恢复。

急性期药物干预

发病1周内为关键窗口期，首选糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，可联合阿昔洛韦等抗病毒药物（针对病毒感染性面瘫）；糖尿病、高血压患者需医生评估激素使用风险，孕妇及哺乳期女性用药需严格权衡。

物理康复治疗

急性期后（1周后）启动康复，包括针灸、电刺激（TENS）、红外线照射等，促进神经再生与肌肉功能恢复；需在专业康复师指导下进行，避免面部肌肉过度疲劳或错误操作。

手术治疗

适用于保守治疗3个月无效、面神经严重压迫或变性者，如面神经减压术；需严格评估适应症，排除感染、凝血障碍等手术禁忌症。

病因治疗

针对中耳炎、糖尿病、外伤等病因，如控制血糖、抗感染、解除神经压迫；病毒感染（如带状疱疹）需联合抗病毒+营养神经（维生素B1、B12）。

特殊人群注意

儿童面瘫需调整激素剂量；老年人慎用耳毒性药物，监测血压、心率；孕妇优先物理治疗，避免激素；糖尿病患者需监测血糖波动，评估激素对代谢的影响。

（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群治疗方案由专业医师制定。）