病情描述:骨质疏松的治疗方法有哪些呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
骨质疏松治疗需结合基础干预、药物、运动、营养及特殊人群管理,以改善骨密度、降低骨折风险。
基础生活方式干预:核心包括避免吸烟酗酒、预防跌倒(家居防滑、佩戴助行器),每日摄入钙800-1000mg(牛奶、深绿蔬菜)及维生素D800-1000IU(日照或制剂),规律作息,减少久坐。
药物干预:临床一线药物分四类:抑制骨吸收(双膦酸盐如阿仑膦酸钠、唑来膦酸;RANKL抑制剂如地舒单抗);促进骨形成(甲状旁腺激素类似物特立帕肽);短期止痛(鲑鱼降钙素)。需经医生评估后个体化选择。
运动疗法:负重运动(快走、爬楼梯)每周5次,每次30分钟;抗阻训练(哑铃、弹力带)每周2-3次;平衡训练(太极拳、单腿站立)改善协调性。骨折后需在康复师指导下循序渐进。
营养支持:每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg体重(奶制品、豆制品),适量镁(坚果)、钾(香蕉)。减少咖啡因(<300mg/日)及碳酸饮料,预防钙流失,孕妇哺乳期女性需额外补充维生素D。
特殊人群管理:绝经后女性优先双膦酸盐/地舒单抗;老年男性加强跌倒预防与骨密度监测;长期激素使用者(泼尼松≥5mg/日)预防性用双膦酸盐;儿童青少年需排查病因(如维生素D缺乏),优先补充维生素D。