病情描述:孕晚期出水痘怎么办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
孕晚期(妊娠28周后)感染水痘病毒需及时就医,重点监测母婴健康,规范处理症状并预防并发症。
立即就医评估
孕晚期水痘病毒可能增加早产、胎儿宫内感染风险,需由产科联合感染科评估。检查血常规、病毒抗体,超声监测胎心、胎盘及羊水量,必要时住院观察,避免延误治疗。
对症护理缓解症状
保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洁皮疹区域;瘙痒时避免抓挠,可涂抹炉甘石洗剂(无激素配方)止痒;体温>38.5℃优先物理降温(温水擦浴、退热贴),必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热。
规范使用抗病毒药物
水痘由带状疱疹病毒感染引起,阿昔洛韦、伐昔洛韦可缩短病程、减轻症状。孕晚期感染时,需在医生指导下使用阿昔洛韦,严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。
预防母婴传播
孕妇出水痘可能经胎盘传给胎儿,导致先天性水痘综合征。需严格隔离至皮疹全部结痂(约10天);分娩时若未完全结痂,建议剖宫产降低新生儿经产道感染风险,新生儿需观察并必要时注射免疫球蛋白。
警惕并发症与应急处理
若出现高热不退、呼吸困难、头痛呕吐等症状,需警惕肺炎或脑炎,立即就医;皮疹继发感染需局部消毒或口服抗生素(遵医嘱),禁用激素类药物(如地塞米松),避免加重感染风险。