如何会有甲亢

甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进综合征，最常见病因是自身免疫性疾病（女性高发，20-40岁多见），其次包括甲状腺结节、炎症、碘摄入异常或胺碘酮等药物影响。

一、自身免疫性甲亢（Graves病）：由促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺激素过度分泌，女性发病率为男性的5-10倍，20-40岁青壮年高发，有家族遗传倾向，吸烟可能加重症状；表现为甲状腺弥漫性肿大、心悸、多汗及突眼，需结合抗体检测确诊。

二、甲状腺结节性甲亢：毒性多结节性甲状腺肿或自主高功能腺瘤导致结节自主分泌激素，多见于40岁以上人群，女性多于男性，无明显家族史，甲状腺超声或核素扫描显示“热结节”，需排查结节良恶性。

三、甲状腺炎症相关性甲亢：甲状腺滤泡破坏致激素释放过多，如桥本甲状腺炎（早期甲亢期，30-50岁女性多见，TPOAb阳性）、亚急性甲状腺炎（青年女性，伴颈痛、发热，血沉升高），炎症缓解后多转为甲减，需动态监测甲状腺功能。

四、医源性或外源性因素：长期高碘摄入（如每周碘摄入量＞2000μg）、胺碘酮（含37%有机碘）、锂剂（双相情感障碍用药）可诱发，建议甲亢患者避免高碘饮食（每日碘摄入＜150μg），儿童甲亢禁用含碘造影剂，老年患者慎用胺碘酮。