脖子两侧筋疼这是怎么回事

脖子两侧筋疼多因颈部肌肉劳损、颈椎退变、筋膜炎症或神经压迫所致，常与不良姿势、运动损伤或颈椎病变相关。

长期低头、伏案工作等不良姿势是主因，颈部肌群持续紧张导致乳酸堆积及筋膜微损伤，表现为双侧肌肉酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解，研究显示此类人群颈部肌肉负荷较正常姿势增加30%。

颈椎退变或颈椎病也常见，颈椎骨质增生、椎间盘突出等退行性改变压迫神经或肌肉，常伴颈部活动受限、上肢麻木，低头或转头时疼痛加剧，需通过颈椎X线或MRI明确病变程度。

颈肌筋膜炎多因受凉、睡眠姿势不当诱发，颈部筋膜出现无菌性炎症，双侧肌肉压痛明显，局部僵硬感，活动时疼痛加重，热敷可促进局部血液循环，缓解症状。

神经压迫或牵涉痛不容忽视，如枕神经痛、神经根型颈椎病，或肩袖损伤、胸腔疾病等放射至颈部，表现为放射痛、麻木，需结合伴随症状排查病因，避免延误诊治。

特殊人群需格外注意：孕妇因激素变化关节松弛易劳损，老年人颈椎退变风险高，长期伏案者应每小时活动颈部；疼痛持续超一周、伴随肢体麻木或头晕时，需及时就医，必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解症状，但需遵医嘱。日常保持正确坐姿，适度锻炼颈肩肌，可降低疼痛复发风险。