病情描述:手关节疼痛肿胀是怎么治疗
主任医师 中日友好医院
手关节疼痛肿胀的治疗需结合病因,以非药物干预(如休息、物理治疗)为基础,必要时辅以药物(如非甾体抗炎药、抗风湿药等),同时关注特殊人群(如老年人、女性、儿童)的风险与禁忌。
一、骨关节炎相关治疗:多见于中老年长期使用手部者,表现为关节僵硬、活动受限。非药物干预包括热敷、温和关节活动训练;药物可选用非甾体抗炎药缓解疼痛,需注意老年人胃肠道反应及肾功能监测。
二、类风湿关节炎相关治疗:中年女性多见,多为对称性小关节肿痛。需早期干预,非药物以关节休息与保护为主;药物常用甲氨蝶呤等抗风湿药联合非甾体抗炎药,需定期复查肝肾功能。
三、痛风性关节炎相关治疗:男性高发,与高嘌呤饮食密切相关。急性发作期可短期服用秋水仙碱或非甾体抗炎药,长期需控制尿酸(如别嘌醇),并避免高嘌呤食物与饮酒。
四、腱鞘炎与外伤性肿胀:长期劳损或急性损伤引发。腱鞘炎需制动与理疗,严重时可局部注射糖皮质激素;外伤需先清创止血,必要时固定或手术治疗。
特殊人群需注意:老年患者用药需警惕胃肠道出血风险,定期监测肾功能;中年女性类风湿患者应避免自行停药,以防病情反复;儿童需减少手部负重活动,低龄儿童需家长监护;痛风患者需严格控制饮食,避免高嘌呤食物诱发急性发作。