病情描述:小孩发烧,肚子疼怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小孩发烧伴腹痛多由感染或胃肠功能紊乱引发,需结合症状特点初步判断,必要时及时就医,避免延误病情。
初步观察与症状区分
观察发烧度数(腋温>38.5℃为高烧)、腹痛部位(脐周/右下腹/全腹)及伴随症状(呕吐/腹泻伴脓血便、皮疹等)。病毒感染常伴呕吐腹泻,细菌感染可能有黏液便,急腹症(如阑尾炎)腹痛多固定右下腹且拒按。
对症护理建议
体温<38.5℃优先温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处);>38.5℃遵说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬(禁用阿司匹林)。腹痛时顺时针轻柔按摩腹部(无呕吐、无急腹症禁忌)。
饮食与补水
少量多次补充温水或口服补液盐(防脱水),婴幼儿继续母乳/配方奶。饮食以米粥、软面条为主,避免油腻、生冷及刺激性食物。
紧急就医指征
持续高烧超3天、腹痛剧烈/持续加重、频繁呕吐无法进食、尿少/口唇干/精神萎靡(脱水信号)、伴抽搐/皮疹/呼吸困难。3个月以下婴儿、有基础疾病儿童需立即就诊。
药物使用原则
退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬);益生菌(双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群;抗生素(仅细菌感染需用,如阿莫西林等);禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)及成人止痛药。