病情描述:有腱鞘炎后该怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
腱鞘炎需通过休息制动、规范治疗、科学康复及长期防护综合管理,必要时就医干预。
休息与制动
急性期需立即停止诱发动作(如频繁打字、反复屈伸手指),休息时保持关节中立位,佩戴弹性护腕/护指限制活动。慢性期可短期使用护具,避免提重物或长时间重复性劳作,减少病变部位压力。
物理治疗
48小时内冷敷(冰袋裹毛巾,每次15分钟,每日3次)减轻炎症水肿;慢性期(48小时后)改用热敷(40℃温水浸泡10分钟)或物理因子治疗(如超声波、冲击波),促进血液循环与组织修复,临床验证有效。
药物干预
口服非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)或外用双氯芬酸乳胶剂缓解疼痛。特殊人群(胃肠道敏感、肝肾功能异常者)慎用口服药,建议咨询医生调整方案,外用药物避开皮肤破损处。
康复锻炼
疼痛缓解后进行轻柔拉伸与肌力训练:手指缓慢屈伸、握力球捏放(每组10次,每日2组),腕部缓慢旋转与屈伸,遵循“无痛原则”。避免过度用力,防止损伤加重。
手术与预防
保守治疗3个月无效、活动严重受限者,可考虑局部封闭注射或腱鞘切开术。预防需避免长期重复性动作,定时活动关节(每30分钟放松1次),使用人体工学工具,糖尿病患者需严格控糖以减少复发。