病情描述:股骨头坏死早期怎么办
主任医师 北京大学第三医院
股骨头坏死早期(如Ⅰ期、Ⅱ期)应尽早干预,通过综合措施延缓病情进展,避免股骨头塌陷,保留髋关节功能。
控制基础病因:立即停止酗酒,避免滥用激素类药物(如必须使用需在医生指导下逐步减量);积极治疗糖尿病、高尿酸血症等原发病,阻断对股骨头血供的持续损伤。
选择非手术保髋治疗:早期可考虑髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植,或带血管蒂腓骨移植,通过改善股骨头血供、修复骨组织,延缓坏死进展(需由骨科医生评估手术指征)。
调整负重习惯:严格避免髋部负重(如减少久站、避免跳跃下蹲),必要时使用双拐辅助行走;控制体重(BMI维持18.5-24.9),减轻关节负荷。
药物辅助干预:遵医嘱使用抗骨质疏松药(如阿仑膦酸钠)、扩血管药(如前列地尔)、抗凝血药(如低分子肝素),或活血化瘀类中成药(如通络生骨胶囊),改善局部血液循环及骨代谢。
特殊人群管理:儿童患者(如Legg-Calvé-Perthes病)可采用支具固定或微创钻孔减压;老年患者需兼顾心脑血管风险,优先选择安全性高的治疗方案;孕妇及哺乳期女性需暂停活血类药物,以保守治疗为主。
(注:以上药物仅说明名称,具体服用需遵医嘱;治疗方案需结合影像学检查及个体情况,由骨科医生制定。)