病情描述:宝宝高烧惊厥症状有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝高烧惊厥是儿科常见急症,典型症状为突发全身性强直-阵挛发作,伴意识丧失、双眼上翻、口周发绀等表现。
典型发作表现:突发意识丧失,全身骨骼肌强直、阵挛性抽搐,双眼上翻或凝视,口周发绀,牙关紧闭,可能伴口吐白沫或唾液,持续数秒至5分钟(多数<3分钟),部分宝宝会出现短暂呼吸暂停。
伴随症状:多在体温骤升至38.5℃以上时发作,常伴呼吸道(咳嗽、流涕)、消化道(腹泻、呕吐)等感染症状;少数出现大小便失禁,发作前可能有烦躁、精神萎靡等前驱表现。
发作后状态:惊厥停止后意识逐渐恢复,可能短暂嗜睡、乏力,通常无神经系统后遗症;部分宝宝恢复后有短暂头痛、呕吐,需观察24小时内是否出现异常。
复杂性高热惊厥鉴别:符合以下任一特征提示复杂型,需警惕中枢神经系统异常:发作持续>15分钟;24小时内反复发作;单侧肢体抽搐;体温<38℃时发作;发作后遗留肢体无力或意识障碍。
特殊情况处理:6个月以下婴儿、有癫痫病史者、发作持续超5分钟、抽搐后意识未恢复、伴呼吸困难/呕吐/皮疹或神经系统异常家族史者,需立即送医。
注:高热惊厥以6个月至5岁儿童多见,多数为单纯型,经及时处理预后良好;发作时勿强行按压肢体,保持呼吸道通畅,避免误吸。