胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛区别

胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛核心区别在于：十二指肠溃疡表现为空腹或夜间疼痛、进食后缓解，胃溃疡则为餐后半小时至一小时内疼痛、持续至餐前，部位及发作规律亦存在差异。

疼痛与饮食的关系

十二指肠溃疡（DU）典型为“饥饿痛”，空腹时胃酸刺激溃疡面引发疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛迅速缓解；夜间迷走神经兴奋致胃酸分泌增加，DU患者常出现夜间痛醒。胃溃疡（GU）疼痛多在餐后半小时至1小时内发作，因进食刺激胃酸分泌，持续至下次餐前。

疼痛部位

十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右侧（贴近中线）；胃溃疡疼痛多在上腹正中或偏左侧，范围较DU稍广。

发作规律与周期性

十二指肠溃疡疼痛具有显著周期性（秋冬高发）和节律性（每日固定时间发作），发作持续数周至数月，自行缓解后可反复发作；胃溃疡疼痛周期性、节律性较DU弱，发作无明显规律，持续时间较长但缓解期短。

特殊人群症状差异

老年人、糖尿病或长期服用非甾体抗炎药者，疼痛典型节律可能消失，仅表现为隐痛或无明显疼痛，易被忽视，需结合胃镜等检查明确诊断。

疼痛性质变化提示

若疼痛从节律性转为持续性、无缓解，或伴随呕血、黑便、体重骤降，需警惕溃疡出血、穿孔或癌变，应立即就医。