肘关节脱位后用手法如何复位

肘关节脱位后手法复位以闭合复位为主要方式，后脱位占比最高。复位需在局麻或镇静条件下进行，通过持续牵引、旋转及屈伸操作，借助杠杆作用使关节恢复正常解剖位置，复位后应尽快固定以降低并发症风险。

一、后脱位手法复位：患者取坐位，术者站于患侧，一手握上臂下端，另一手握腕部沿前臂纵轴持续牵引，同时逐渐屈肘；当鹰嘴突接近肱骨下端时，拇指推挤鹰嘴突向后，其余四指拉肱骨干向前，伴随复位弹响提示成功，复位后肘关节可主动活动。

二、前脱位及其他类型脱位手法复位：前脱位患者取仰卧位，术者沿前臂纵轴牵引并稍旋后，屈肘过程中用手掌推挤鹰嘴向前；内侧或外侧脱位需调整牵引角度，通过对抗旋转与屈伸动作复位，复位后检查关节活动范围是否对称。

三、合并骨折的肘关节脱位复位：复位前需X线确认骨折情况，优先手法复位脱位，若骨折影响复位，调整牵引方向避免骨折端移位；复位后复查X线，确认骨折对位及关节稳定性，必要时采用外固定维持位置。

四、特殊人群复位注意事项：儿童肘关节脱位复位需轻柔操作，避免过度牵拉，通过旋前旋后调整关节位置；老年人常合并骨质疏松，复位前评估关节退变程度，必要时辅助镇静或局部麻醉，复位过程中避免暴力，复位后密切观察肢体血运及感觉。