婴儿病理性黄疸的症状有哪些

新生儿病理性黄疸是因胆红素代谢异常导致血清胆红素水平异常升高，以皮肤、黏膜及巩膜黄染为核心表现，常伴随早发、重、久、退而复现等特征，需及时干预。

黄疸出现过早

生后24小时内出现皮肤、黏膜黄染，或早产儿（胎龄＜37周）生后48小时内出现，提示胆红素生成过快或肝细胞摄取能力不足，需警惕溶血性疾病（如ABO/Rh血型不合）。

黄疸程度较重

黄染范围超出面部（累及躯干、四肢甚至手足心），血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl），需结合胎龄、日龄动态评估风险。

持续时间过长

足月儿黄疸超过2周未消退，早产儿超过4周未消退，或消退后再次出现，提示胆红素排泄障碍（如胆道闭锁）或肝酶活性不足，需排查感染、代谢性疾病。

伴随全身症状

出现精神萎靡、嗜睡、拒乳、哭声微弱，或发热、腹泻、灰白色大便（胆道梗阻典型表现）、深黄色尿，提示胆红素脑病或感染，需立即就医。

高危人群需警惕

早产儿、低出生体重儿、溶血病患儿（如ABO/Rh溶血）、败血症新生儿，即使黄疸程度轻，也需密切监测胆红素值，避免延误干预。