腰椎间盘突出导致腿痛怎么办

腰椎间盘突出导致的腿痛多因神经根受压，需结合病情分期处理，急性期以休息、抗炎止痛为主，缓解期强化康复锻炼，必要时手术干预。

明确诊断与病情评估：需通过腰椎MRI/CT明确突出节段、类型及神经受压程度，排除梨状肌综合征、椎管狭窄等鉴别诊断。医生结合直腿抬高试验等体征判断疼痛分级，为后续治疗提供依据。

急性期综合干预：卧床休息1-2周（避免久坐/弯腰），急性期48小时内局部冷敷减轻水肿，48小时后可热敷促进循环。疼痛剧烈时遵医嘱短期使用药物，避免自行滥用止痛药。

药物治疗原则：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复，肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。

康复锻炼与长期管理：慢性期坚持腰背肌训练（小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性；避免久坐久站，每30分钟起身活动；配合物理治疗（如牵引、超声波）改善局部血运，牵引需在专业指导下进行。

特殊人群注意事项：老年人需排查骨质疏松，避免过度负重；糖尿病患者注意伤口护理，避免高风险锻炼；孕妇优先选择物理治疗，药物需严格遵医嘱；儿童青少年需排查先天性腰椎畸形，避免暴力训练。