低血钾的症状表现有哪些

低血钾（血清钾<3.5mmol/L）的典型症状涉及多系统，以神经肌肉无力、心血管节律异常、胃肠功能障碍及多尿为主要表现，严重时可危及生命。

神经肌肉系统症状

骨骼肌兴奋性降低，早期表现为四肢乏力、行走困难，随病情进展可累及呼吸肌（如膈肌麻痹）致呼吸困难；伴肌肉酸痛、腱反射减弱或消失，严重时出现弛缓性瘫痪。

心血管系统症状

心肌电生理紊乱，常见早搏、房颤等心律失常，心电图可见ST段压低、T波低平、U波明显；可伴心悸、胸闷，严重时进展为室速/室颤，增加猝死风险；部分患者因心肌收缩力下降出现血压降低。

消化系统症状

胃肠平滑肌张力下降，胃肠蠕动减慢，表现为腹胀、便秘，严重时诱发麻痹性肠梗阻；伴恶心、呕吐，长期低钾可增加消化性溃疡及肠缺血风险。

泌尿系统症状

肾小管浓缩功能受损，出现多尿（尤其夜尿增多）、尿渗透压降低；长期失钾可进展为失钾性肾病，表现为蛋白尿、肾功能减退，糖尿病肾病或慢性肾病患者需重点监测。

特殊人群与全身表现

老年人、长期利尿剂/糖皮质激素使用者、糖尿病患者等易高发；全身表现为疲劳、精神萎靡，严重时意识模糊；可引发代谢性碱中毒（反常性酸性尿），并影响胰岛素分泌导致血糖波动。