病情描述:得了甲醇中毒怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
甲醇中毒需立即脱离中毒环境,尽快就医,早期使用甲吡唑(4-甲基吡唑)或乙醇抑制甲醇代谢,必要时行血液透析清除毒物,同时进行器官功能保护等对症治疗。
立即脱离中毒环境
吸入中毒者立即转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅;皮肤接触者脱去污染衣物,用流动清水冲洗污染皮肤15分钟以上;口服中毒者立即停止摄入,用清水反复漱口,禁用肥皂水(防止甲醇吸收)。
尽快就医
甲醇代谢产物甲酸蓄积可引发代谢性酸中毒,视神经、肾脏损伤进展快,建议中毒后2小时内抵达医院,途中避免自行催吐或导泻,防止加重消化道损伤。
药物干预
医院可能采用甲吡唑(4-MP)静脉注射(通过抑制醇脱氢酶)或乙醇(竞争性抑制)阻断甲醇代谢,同时给予碳酸氢钠纠正酸中毒,使用谷胱甘肽等保护脏器功能,药物需遵医嘱使用。
血液净化治疗
若甲醇血浓度>20mg/dL、动脉血pH<7.3或出现少尿、意识障碍等,应尽早启动血液透析(清除率达80-100mL/min)或血液灌流,必要时行连续性肾脏替代治疗。
特殊人群注意
孕妇需避免甲醇蓄积导致胎儿畸形;儿童应加强神经系统监测,防止低血糖;老年患者及肝肾疾病者需调整药物剂量,降低低血压及电解质紊乱风险。