病情描述:阿司匹林吃多了会怎样
主任医师 首都医科大学宣武医院
阿司匹林过量服用可能导致严重胃肠道损伤、出血风险增加、肝肾功能损害及代谢紊乱等不良反应,需严格遵医嘱用药。
胃肠道损伤风险剧增:阿司匹林过量会抑制胃黏膜保护因子(如前列腺素)合成,削弱黏膜屏障功能,同时直接刺激胃黏膜,诱发胃溃疡、胃出血甚至穿孔。临床数据显示,超剂量使用者消化道出血发生率较常规剂量显著升高。
出血倾向显著加重:阿司匹林通过不可逆抑制血小板聚集发挥作用,过量会进一步抑制血小板功能,导致牙龈出血、皮肤瘀斑等自发性出血,严重时可引发脑出血、消化道大出血,高血压或脑血管病患者风险更高。
肝肾系统损伤风险升高:药物经肝脏代谢、肾脏排泄,过量会加重肝肾负担,引发转氨酶升高、急性肾小管坏死等肝肾功能损害;部分患者可能出现乳酸堆积,诱发代谢性酸中毒,老年及肝肾功能不全者更敏感。
水杨酸反应(中毒症状):血药浓度过高时,典型表现为头痛、耳鸣、恶心呕吐、视力模糊,严重者出现呼吸加快、精神错乱,甚至休克。成人单次剂量>10g时,中毒风险显著增加。
特殊人群需格外警惕:老年人、肝肾功能不全者、哮喘患者(易诱发阿司匹林哮喘)、妊娠晚期女性(禁用,可能影响胎儿循环)对过量更敏感,需严格遵医嘱调整剂量,避免风险叠加。