腰间盘突出压迫神经屁股疼怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经引发的屁股疼（坐骨神经痛典型表现），治疗以保守治疗为主，多数患者可通过休息、药物、物理治疗等缓解；若保守治疗3-6个月无效，或出现下肢无力、大小便障碍，需考虑手术治疗。

一、非手术治疗（保守治疗）：多数患者适用，尤其是病程短、症状轻（疼痛可忍受、无明显麻木/无力）。急性期（疼痛剧烈时）短期卧床（1-3天），避免弯腰、久坐、提重物；缓解期逐步恢复适度活动，配合轻柔拉伸。

二、药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复；孕妇、哺乳期女性、12岁以下儿童避免NSAIDs；老年人合并胃肠道/心血管疾病需医生评估。

三、康复与生活方式调整：急性期后在康复师指导下进行物理治疗（牵引、理疗）和康复训练，核心肌群（腰背肌）训练增强稳定性；日常避免久坐（每30分钟活动），选硬床，不弯腰搬重物，必要时短期用护腰（避免长期依赖）。

四、手术治疗：适用于保守治疗无效（疼痛加重）、神经压迫严重（下肢麻木/无力）或大小便障碍（需紧急手术）。手术方式包括微创手术（椎间孔镜，创伤小）和开放手术（减压融合术，复杂病例适用）；老年人合并基础疾病者需术前全面评估。