来例假前脸上长痘痘是什么原因

来例假前脸上长痘主要与月经周期黄体期激素波动、皮脂腺分泌增加及毛囊角化异常相关，医学上称为经前期痤疮，多见于青春期及育龄期女性，部分多囊卵巢综合征患者也易出现此症状。多数女性症状随月经来潮后自行缓解，但若症状严重或持续，需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

月经周期中，排卵后黄体期雌激素、孕激素水平上升，部分女性因雄激素（如睾酮）分泌相对增加，刺激皮脂腺分泌增多，皮脂淤积形成粉刺及痘痘。临床研究表明，约60%育龄女性经前期痤疮与雄激素敏感性增强有关。

黄体期激素变化影响毛囊上皮细胞代谢，导致角质细胞脱落延迟，毛囊口堵塞，皮脂排出受阻。若合并痤疮丙酸杆菌感染，皮脂与细菌代谢产物刺激毛囊，引发红肿、炎性丘疹等痘痘表现。

经前期雌激素波动引发水钠潴留，皮肤轻微水肿加重皮脂腺负担；压力、睡眠不足激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇水平升高，诱发炎症因子（如IL-6）释放，进一步加重痘痘红肿。

青春期女性、有痤疮家族史者因激素调节能力较弱更易患病；高糖、高脂饮食刺激皮脂腺分泌，熬夜、精神压力大加重内分泌紊乱。特殊人群中，多囊卵巢综合征患者需结合妇科检查（如激素六项），长期服用糖皮质激素等药物者应咨询医生调整方案。