尿酸高和糖尿病有关系吗

尿酸高与糖尿病存在密切关联，二者常伴随出现，且相互影响，共同增加代谢性疾病风险。

尿酸高与糖尿病存在共病关系，临床研究显示，糖尿病患者中高尿酸血症患病率达40%-60%，显著高于普通人群；高尿酸血症者发生糖尿病的风险是非高尿酸者的1.1-1.5倍，二者同属代谢综合征（含肥胖、高血压）的典型表现，存在共同病理基础。

二者相互影响机制明确：尿酸升高通过抑制胰岛素信号传导、诱发氧化应激加重胰岛素抵抗，同时直接损伤胰岛β细胞功能；糖尿病则因高血糖抑制肾小管尿酸排泄，增加肾脏尿酸重吸收，形成尿酸升高-糖尿病恶化的恶性循环。

共病时危害显著叠加：二者并存会使心血管疾病（心梗、中风）风险增加2-3倍，糖尿病肾病与高尿酸肾病叠加加速肾功能恶化，痛风发作频率及糖尿病微血管并发症（视网膜病变等）发生率显著升高。

治疗需协同管理：降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）需监测血糖变化，避免影响血糖控制；部分糖尿病药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）可降低尿酸，临床优先选择兼具双重获益的方案。特殊人群如肥胖、高血压、中老年及有家族史者，需定期监测尿酸与血糖；肾功能不全者慎用影响尿酸排泄的药物，老年患者需评估肝肾功能后调整用药剂量。