股骨头坏死二期该怎么治疗

股骨头坏死二期的核心治疗目标是延缓疾病进展、保护髋关节功能，以保髋治疗为主，结合药物、物理干预及必要时的微创手段，避免或推迟关节置换。

药物治疗

常用药物包括抗骨质疏松药（阿仑膦酸钠）、改善循环药（前列地尔）、降脂药（阿托伐他汀）及中成药（通络生骨胶囊）。药物需在医生指导下使用，孕妇、肝肾功能不全者需调整用药方案。

物理与康复治疗

体外冲击波、高压氧治疗可改善局部血供与骨修复；针灸、康复训练（如髋周肌群等长收缩）增强关节稳定性。关节不稳者需在专业指导下调整锻炼强度，避免过度负重。

生活方式干预

严格避免负重（拄拐或轮椅辅助），控制体重（BMI＜24），戒烟限酒，补充钙和维生素D。老年人需防跌倒，糖尿病患者需严格控糖，高血压患者需控制血压波动。

保髋手术选择

髓芯减压术（经典术式，适用于早期塌陷）、干细胞移植（年轻患者效果佳）、带血管蒂骨移植（适用于骨缺损小者）。严重基础病或高龄患者需评估手术耐受性。

定期监测与多学科协作

每3-6个月复查MRI/CT，监测股骨头形态变化；联合骨科、康复科、内分泌科制定个性化方案。儿童患者需结合病因（如特发性或激素性）调整治疗策略，避免长期使用激素。