病情描述:骶骨骨折怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
骶骨骨折需根据骨折类型、移位程度及神经损伤情况,由骨科医生评估后选择保守治疗或手术治疗,结合科学康复可有效恢复功能。
紧急处理与诊断
受伤后立即制动(如平卧位,避免随意搬动),尽快送医;通过CT或MRI明确骨折分型(如稳定性/不稳定性)及神经损伤(如鞍区麻木提示马尾神经受压);排查骨盆、尿道等合并损伤。
治疗方式选择
稳定性骨折以保守治疗为主,卧床休息4-6周(可侧卧垫软枕减轻压力),配合非甾体抗炎药(如塞来昔布)止痛;不稳定性骨折或神经压迫症状(如大小便障碍)需手术复位内固定,术后早期康复介入。
康复治疗关键
愈合期(3个月内)避免久坐,每1小时变换体位预防压疮;6周后在康复师指导下进行腰背肌训练(如五点支撑);3个月后逐步恢复日常活动,术后患者需遵医嘱控制负重强度。
药物与辅助措施
止痛可选塞来昔布、布洛芬;神经营养用甲钴胺;药物需经医生评估,避免长期服用非甾体抗炎药致胃黏膜损伤或肾功能影响。
特殊人群管理
老年人需同步筛查骨质疏松,同期补钙+抗骨松治疗(如阿仑膦酸钠);孕妇优先保守治疗,手术需产科/骨科联合评估;儿童骨折愈合能力强,制动后2周复查,早期功能训练可缩短恢复周期。