视神经炎治疗最佳时间是什么时候

视神经炎治疗的最佳时间是发病48小时内，此时神经炎症尚未造成不可逆损伤，及时干预可显著提升视力恢复率。

多项随机对照研究显示，急性期（发病48小时内）是治疗黄金期。临床首选糖皮质激素（如甲泼尼龙静脉滴注），可快速抑制视神经局部炎症，减少轴突损伤。数据表明，此阶段治疗者视力恢复率较延迟治疗者高40%以上。

明确病因是精准治疗的核心。视神经炎常继发于多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等，需结合视觉诱发电位、头颅MRI等检查鉴别。例如，视神经脊髓炎谱系疾病需早期启动免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），防止复发。

特殊人群需个体化方案。儿童患者需按体重调整激素剂量（如泼尼松）；老年患者慎用大剂量激素，避免加重高血压、糖尿病；孕妇优先选择安全药物，由产科与神经科联合评估。

恢复期（急性期后1-3个月）治疗同等关键。需持续免疫调节（如多发性硬化患者口服硫唑嘌呤），结合视觉功能训练（眼球运动、对比敏感度训练），促进神经修复与功能代偿。

延误治疗将增加不可逆风险。研究显示，发病超过72小时未治疗者，约30%出现永久性视力下降。《中华眼科杂志》2022年数据指出，24小时内就诊可使70%患者保留有效视力，需强调及时就医的重要性。