右上腹按压痛什么原因

右上腹按压痛可能与肝胆疾病、肠道问题、肌肉拉伤或其他器官病变相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

胆囊疾病

急性胆囊炎多伴随右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，常因结石梗阻或细菌感染引发，超声检查可见胆囊壁增厚或结石影。孕妇、老年人症状可能不典型，需警惕延误诊断。

肝脏疾病

病毒性肝炎（如乙肝）常伴乏力、食欲下降，慢性肝病可进展为肝脓肿，表现为高热、肝区叩痛，肝功能检查（转氨酶、胆红素）及CT可辅助诊断。长期服药者需排查药物性肝损伤。

胰腺问题

急性胰腺炎多有暴饮暴食史，疼痛剧烈且向腰背部放射，血清淀粉酶升高为关键指标，需禁食、胃肠减压。糖尿病患者需警惕低血糖风险，及时监测血糖。

肠道疾病

十二指肠溃疡表现为周期性上腹痛，夜间或空腹加重，胃镜可确诊。长期服用非甾体抗炎药者需评估消化道损伤风险，幽门螺杆菌感染者需根除治疗。

肌肉骨骼问题

多有运动史或姿势不良，按压痛局限于腹壁，休息后缓解。排除骨折或肿瘤需结合X线或MRI，运动员、老年人跌倒后需排查肋骨或软组织损伤。

建议：右上腹按压痛持续不缓解或伴发热、黄疸、呕吐时，应尽快到消化内科就诊，完善血常规、影像学检查，避免自行用药掩盖病情。