胸肋骨下面疼怎么回事

胸肋骨下面疼可能由胸壁肌肉骨骼损伤、消化系统炎症、呼吸系统感染、心血管异常或特殊生理状态引发，需结合伴随症状及检查明确病因。

胸壁肌肉骨骼疾病：肋软骨炎以单侧肋软骨处肿胀、压痛为特征，活动或深呼吸时疼痛加重；肋间神经痛沿肋间呈刺痛或烧灼感，多由病毒感染、胸椎病变诱发；长期姿势不良、运动损伤也可引发胸壁肌肉紧张性疼痛。

消化系统疾病：胃食管反流伴反酸、烧心，夜间或空腹时加重；慢性胃炎多有餐后饱胀、嗳气；胆囊炎右上腹隐痛，进食油腻后加重，可放射至右肩，超声检查可见胆囊结石或壁增厚。

呼吸系统问题：干性胸膜炎表现为深呼吸时胸痛加剧，伴低热、乏力；肺炎除胸痛外，有咳痰、高热，血常规及胸片可辅助鉴别；结核性胸膜炎多伴盗汗、体重下降，需结合结核菌素试验排查。

心血管异常：下壁心肌缺血或心梗可表现为胸骨下及上腹部闷痛，老年或糖尿病患者需警惕，伴胸闷、冷汗时需紧急心电图检查；主动脉夹层（罕见）突发撕裂痛伴血压异常，需立即就医。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫膈肌或激素变化可能出现生理性胸痛，若剧痛或伴胎动异常需排查；儿童需警惕先天性胸廓发育异常或呼吸道感染；长期激素使用者需排查结核、真菌感染等免疫低下相关疾病。