宝宝支气管肺炎总咳嗽都一个月了怎么办

宝宝支气管肺炎后咳嗽持续一个月，需立即就医明确病因，排查感染未控制、并发症或非感染性因素，不可自行用药或停药。

一、规范诊疗评估

需尽快带宝宝到儿科或呼吸科就诊，通过血常规、CRP、胸片、病原学检测（如痰培养、支原体抗体）明确感染类型（细菌/病毒/支原体），排除肺炎未控制、耐药菌感染或胸腔积液、肺不张等并发症。

二、调整治疗方案

根据检查结果调整药物：细菌感染可换用阿莫西林克拉维酸钾，支原体感染用阿奇霉素；对症用雾化吸入（沙丁胺醇、布地奈德）缓解气道痉挛，或氨溴索祛痰，需遵医嘱用药，勿自行停药或减药。

三、排查非感染性因素

持续咳嗽需排除过敏（如咳嗽变异性哮喘）、气道异物、先天性呼吸道畸形、免疫功能低下等。必要时查过敏原、胸部CT或支气管镜，合并基础疾病（如心脏病）需同步干预。

四、家庭护理与预防

保持室内湿度50-60%，避免烟雾、粉尘刺激；多拍背促进排痰，少量多次饮水；饮食清淡，避免甜腻食物；保证休息，外出戴口罩防交叉感染。

五、特殊人群注意

早产儿、合并先天性心脏病或免疫缺陷的宝宝需密切观察，若出现精神萎靡、呼吸急促（＞50次/分钟）、发热反复或拒食，立即复诊，不可拖延。