病情描述:腹部肥胖的原因
主任医师 北京积水潭医院
腹部肥胖(中心性肥胖)主要由遗传易感性、长期能量摄入过剩、体力活动不足、内分泌激素失衡及年龄增长等综合因素驱动,其中遗传与环境因素的交互作用是核心原因。
遗传与家族聚集因素。特定基因(如FTO基因)变异会增加中心性肥胖风险,家族成员有肥胖史者患病概率更高,且遗传倾向于调控脂肪细胞分布,使腹部成为脂肪优先堆积区域。
能量摄入与消耗失衡。长期高糖高脂饮食(如油炸食品、含糖饮料)导致热量过剩,而久坐少动(如办公族、学生群体)使能量消耗显著减少,多余热量转化为脂肪并优先在腹部囤积。
内分泌与代谢紊乱。胰岛素抵抗(常见于代谢综合征前期)使身体对胰岛素敏感性下降,促进内脏脂肪合成;长期压力导致皮质醇持续升高,抑制脂肪分解并增加腹部脂肪积累;女性更年期雌激素水平下降,雄激素相对占优,进一步加剧腹部脂肪堆积。
年龄与生理变化及特殊人群影响。随着年龄增长,肌肉量减少、基础代谢率降低,腹部脂肪堆积速度加快;儿童青少年期营养过剩(如零食摄入过多)易形成中心性肥胖并影响终身代谢;妊娠期女性因激素变化和营养需求增加,腹部脂肪沉积风险升高;长期服用某些药物(如抗精神病药、糖皮质激素)可能引发代谢副作用,导致药物性腹部肥胖。