病情描述:婴儿总吐奶是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
婴儿频繁吐奶(医学称溢奶或呕吐)多因生理发育特点、喂养不当或潜在疾病,多数为生理性,但若伴随异常症状需警惕病理因素。
婴儿胃容量小且呈水平位,贲门括约肌(防止反流)发育不完善,幽门括约肌(控制排空)相对紧张,奶液易反流至食管,尤其喂奶后活动或体位变化时更明显。
喂养姿势错误(如平躺喂奶)、奶液流速过快(奶瓶奶嘴孔过大)、喂养量过多或频繁更换乳头/奶嘴,均会增加反流风险;部分母乳喂养婴儿因含乳姿势不当,吸入过多空气也易吐奶。
病理性吐奶多表现为频繁喷射性呕吐(奶液呈喷射状喷出),常伴体重增长缓慢、哭闹不安、发热或腹泻,需排查胃食管反流病、牛奶蛋白过敏、先天性幽门肥厚性狭窄等;感染性疾病或肠梗阻也可能引发吐奶。
日常护理可通过“喂奶后竖抱拍嗝(空心掌轻拍背部10-15分钟)、喂奶后保持上半身抬高15-30°侧卧30分钟、少量多次喂养、避免过度哭闹后立即喂奶”等方式减少吐奶;配方奶喂养者可尝试防胀气奶瓶或调整奶温至37-38℃。
早产儿、低体重儿因胃肠功能更弱,吐奶频率更高,需更精细护理;若吐奶伴随体重不增、血便、剧烈哭闹、发热等,应及时就医排查病理因素;药物治疗需遵医嘱,不可自行使用止吐药或益生菌。