便秘是结肠炎吗

便秘并非结肠炎，二者是不同概念：前者是排便困难、粪便干结等症状，后者是结肠黏膜的炎症性疾病，需通过症状、检查明确区分。

一、定义与本质差异

便秘是排便频率＜3次/周、粪便干硬或排便困难的症状，属于功能性或器质性疾病的表现；结肠炎（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）是结肠黏膜慢性炎症，属于器质性疾病，需病理活检确诊。

二、病因关联

部分结肠炎（如炎症性肠病）因肠道黏膜损伤或蠕动紊乱可引发便秘；但便秘更多由饮食纤维不足、药物副作用（如钙剂）等功能性因素导致，与结肠炎无必然联系。

三、症状差异

结肠炎典型症状为腹痛、黏液脓血便、腹泻或便秘交替，炎症刺激可能伴随里急后重；便秘以排便困难、腹胀为主，无黏液脓血便，一般不影响肠道正常分泌功能。

四、诊断与治疗

结肠炎需肠镜+病理活检确诊，治疗用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等抗炎/免疫抑制剂；便秘需排除肠梗阻等后，优先调整饮食运动，必要时用乳果糖等渗透性泻药，避免长期用番泻叶等刺激性泻药。

五、特殊人群注意

老年人便秘多因肠道蠕动减慢，结肠炎需监测营养吸收；孕妇便秘禁用刺激性泻药，结肠炎可能增加早产风险；儿童便秘以功能性为主，结肠炎罕见，需排查器质性问题。