病情描述:产后如何收缩子宫
副主任医师 北京大学第三医院
产后子宫收缩可通过自然复旧、适度活动、按摩刺激、药物辅助及营养支持科学促进,需结合个体情况规范操作。
自然复旧是核心基础,产后子宫通过节律性收缩逐渐恢复至孕前大小,产后1-2周内子宫底每日下降1-2指,恶露由红色转为淡红色。建议产妇尽早开奶、避免憋尿,减少宫腔压力影响复旧;前置胎盘、胎盘残留等高危产妇需密切监测。
适度活动能加速子宫复旧,产后24小时可在床上翻身,第三天后在室内缓慢散步(每次10-15分钟),避免提重物、剧烈运动。高危产妇(如妊娠期高血压、早产史)需经医生评估后再进行活动。
按摩与刺激是有效辅助手段:哺乳时婴儿吸吮乳头刺激催产素分泌,每日3-4次可促进宫缩;腹部顺时针按摩(力度适中),每次5-10分钟,帮助恶露排出。
药物需在医生指导下使用,如益母草颗粒、缩宫素注射液等,可改善宫缩乏力、促进恶露排出。高血压、肝肾功能不全者用药需谨慎,持续出血超3周或腹痛加剧需及时就医。
饮食调理应均衡营养,多摄入瘦肉、鱼类等高蛋白食物及红枣、菠菜等补铁食材,适量饮用红枣茶。糖尿病产妇需控制糖分,避免生冷辛辣。产后42天内是关键恢复期,建议高危产妇复查B超评估子宫恢复情况,综合干预确保安全恢复。