喉咙发烧，反流性食管炎怎么办

反流性食管炎引发喉咙发烧（烧心感）需通过生活方式调整、药物治疗、饮食管理及特殊人群干预综合处理，必要时排查并发症。

一、生活方式调整

抬高床头15-20cm以减少夜间反流；睡前3小时禁食，避免紧身衣物；戒烟限酒，控制体重（BMI＜25）。这些措施可降低腹压，减少反流诱因。

二、药物治疗

一线药物为质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑），抑制胃酸分泌；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）短期缓解餐后不适；促动力药（如莫沙必利）加速胃排空；黏膜保护剂（如硫糖铝）覆盖食管黏膜。

三、饮食管理

避免辛辣、酸性、油炸食物，减少咖啡、巧克力、薄荷摄入；少食多餐，餐后保持直立位1小时以上；睡前2-3小时不进食，可用苏打水或温水稀释反流物。

四、特殊人群注意事项

孕妇优先非药物干预，必要时遵医嘱用PPI（如雷贝拉唑）；老年人慎用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等降压药，监测肝肾功能；糖尿病患者需控制血糖，避免高渗饮食加重反流。

五、及时就医指征

出现吞咽疼痛/困难、呕血/黑便、体重下降＞5%，或药物治疗2周无效，需排查食管炎进展、Barrett食管或食管狭窄，必要时内镜检查。