病情描述:甲泼尼龙琥珀酸钠副作用
主任医师 中国中医科学院广安门医院
甲泼尼龙琥珀酸钠是临床常用糖皮质激素,短期使用可能引发胃肠道不适、感染风险增加等反应,长期或大剂量应用则显著增加骨质疏松、内分泌紊乱、代谢异常等副作用,特殊人群需严格遵医嘱使用。
短期(≤3周)使用可能出现食欲亢进、恶心、胃酸过多等胃肠道刺激症状;长期(>3周)或大剂量应用时,可能诱发胃黏膜损伤、消化性溃疡甚至出血,需注意联用胃黏膜保护剂。
长期使用(>3周)或大剂量应用时,机体免疫力下降,易发生细菌、真菌、病毒感染(如肺炎、带状疱疹、真菌感染),且感染症状可能不典型(如发热不明显),需警惕严重感染(如败血症)。
长期使用可引起代谢紊乱:表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等库欣样面容;血糖升高诱发糖尿病或加重原有糖尿病;还可能出现低血钾、高血钠及血脂异常(高胆固醇、甘油三酯)。
长期使用易导致骨量快速流失,增加骨质疏松、椎体压缩性骨折风险,尤其中老年人群;还可能出现近端肌无力、肌痛,罕见但严重的股骨头坏死需重点关注。
特殊人群注意:孕妇(尤其是孕早期)禁用或慎用(可能增加胎儿畸形风险);儿童长期使用影响生长发育;糖尿病、高血压患者需密切监测指标;活动性结核、严重消化性溃疡、未控制感染患者禁用。