病情描述:婴儿一直低烧不退怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
婴儿持续低烧不退(腋下体温37.5-38℃、持续超2周)可能由感染、免疫调节异常、环境因素或潜在疾病引发,需结合伴随症状排查病因并规范处理。
感染因素:病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)早期常表现为持续低烧,伴乏力、食欲下降;细菌感染(肺炎支原体、结核杆菌)及慢性尿路感染(尤其女孩)也可引发低热,需通过血常规、尿常规及病原学检查明确。
非感染性因素:免疫性疾病(如川崎病、幼年特发性关节炎)早期以低热为主,伴皮疹、关节肿痛等症状;环境因素(穿盖过多、室温过高)可导致假性低热,无其他症状,减少衣物后体温恢复正常。
特殊病原体感染:结核杆菌感染(接触史、盗汗、体重下降)需警惕,需结合结核菌素试验排查;慢性尿路感染(尿常规异常)若未及时发现,可反复低热,需通过尿培养明确诊断。
潜在疾病:持续低热可能提示甲状腺功能异常、白血病(伴肝脾肿大)、恶性肿瘤等,若伴随出血倾向、皮肤瘀斑,需进一步骨髓穿刺、肿瘤标志物检查。
处理建议:①及时就医,完善血常规、CRP、尿常规、胸片等基础检查;②避免自行用药,医生指导下使用退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚);③特殊情况(结核接触史、早产儿)需缩短就医间隔,密切监测症状。