病情描述:激光手术能治近视眼吗
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
激光手术可有效矫正近视,但需严格评估适应人群。
一、手术原理与适用范围
主流激光手术(如全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK)通过切削角膜改变曲率,适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上者,一般近视≤1200度、散光≤600度可安全矫正。度数过高或角膜过薄者需谨慎评估。
二、临床效果与安全性
多项研究显示,术后1年视力稳定率超95%,多数患者可恢复至1.0以上。短期常见干眼、眩光,多可通过人工泪液、夜间用药缓解;长期(10年以上)并发症发生率<1%,安全性较高。
三、特殊人群禁忌
孕妇、哺乳期女性因激素波动暂不建议;角膜过薄、圆锥角膜倾向、严重干眼症、糖尿病患者为相对禁忌;18岁以下近视未稳定者,手术可能导致度数反弹。
四、术前术后关键要点
术前需查角膜地形图、眼压、眼底,排除圆锥角膜、青光眼;术后遵医嘱用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼、游泳,定期复查(1天、1周、1月)。
五、术后常见问题应对
欠矫/过矫可二次手术调整;干眼需长期用人工泪液;夜间眩光多随角膜修复减轻(2-3个月)。若出现视力骤降、眼痛,需立即就医排查感染或角膜水肿。