小孩眼睛有黑色斑点

小孩眼睛出现黑色斑点可能是结膜色素痣、巩膜色素斑等良性情况，也可能提示虹膜或脉络膜病变等需关注的问题。若斑点近期明显变化、伴随眼红或视力下降，应尽快就医排查。

结膜色素痣：多位于眼白表面（球结膜），表现为边界清晰的黑色斑点，长期稳定无不适。若斑点快速增大、颜色加深或表面血管增生，需警惕恶变，建议眼科评估。

巩膜色素斑：常见于眼白靠近角膜处，多为先天性或生理性色素沉着，呈淡褐色或黑色斑点，不随眼球转动移动，无刺激症状，随年龄增长可能逐渐变淡或消失，无需特殊处理。

异物残留或外伤后色素沉着：若斑点位置随眼球转动移动，或近期有异物接触史、眼外伤史，可能为结膜异物残留或外伤后色素沉着。若伴有眼红、畏光或异物感，需眼科检查清除残留异物。

虹膜/脉络膜病变：斑点位于虹膜（黑眼球部分）或眼底（需通过裂隙灯、眼底镜检查确认）。虹膜色素痣多为良性，脉络膜病变可能影响视力。发现此类斑点需及时就医排查是否有恶变风险。

婴幼儿先天性巩膜色素斑多为生理性，随发育可能自行减轻；学龄前儿童发现结膜色素痣若快速增大，需避免揉眼刺激，及时就医；低龄儿童虹膜或脉络膜病变需由专业眼科医生评估，优先采用非药物干预，避免盲目用药。