无痛肠镜如何检查

无痛肠镜是在静脉麻醉镇静状态下进行的肠镜检查，通过丙泊酚等药物使患者进入浅睡眠，全程无痛苦，可清晰观察肠道黏膜并开展活检或治疗操作，适用于消化道疾病诊断与筛查。

检查前需完成肠道清洁准备，通常术前1天口服聚乙二醇电解质散等导泻剂，术前4-6小时禁食禁水；糖尿病患者需调整降糖方案，严重肠梗阻或肠穿孔风险者需提前评估肠道准备安全性。

麻醉前由麻醉医生评估心肺功能、肝肾功能及麻醉药物过敏史，选择丙泊酚静脉麻醉，在监护仪监测下实施，患者入睡后无记忆，特殊人群如高龄、肝肾功能不全者需增加监测频次。

检查中肠镜经肛门插入，沿肠道生理弯曲依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠至回盲部，必要时充气辅助暴露视野，可疑病变可取活检或切除息肉，全程约15-30分钟，患者全程无意识。

检查后在恢复室苏醒，15-30分钟后意识清醒，老年人或体质虚弱者需留观2小时以上；饮食从温凉流质开始，避免辛辣产气食物，若出现持续腹痛、腹胀或便血需及时就诊。

适用人群包括不明原因便血、腹痛腹泻或消化道肿瘤家族史者，40岁以上人群建议筛查；禁忌包括严重心肺功能不全、麻醉药物过敏、急性腹膜炎等，孕妇、儿童及严重衰弱者需严格评估后决定。