病情描述:左桡骨远端骨折怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
左桡骨远端骨折是发生在桡骨远端松质骨区域的骨折,多因跌倒手掌撑地等间接暴力引起,常伴腕关节畸形与活动受限。
定义与解剖特点
桡骨远端指桡骨远端1-3厘米处,毗邻腕关节与桡尺关节,此处为松质骨结构,血供丰富但骨皮质薄,是腕部骨折的高发区域,易因外力传导发生骨折。
常见致病因素
以间接暴力为主,如平地跌倒时手掌撑地,地面反作用力经腕部传导至桡骨远端,导致骨折;直接暴力(如撞击伤)少见,多合并周围软组织挫伤。
典型临床表现
腕部疼痛、肿胀明显,可出现“餐叉样畸形”(远端向背侧移位),腕关节活动严重受限,尤屈伸、旋转功能障碍;骨折部位压痛显著,严重时可伴手指麻木或感觉异常。
诊断与治疗原则
X线片为基础诊断手段,CT可辅助评估关节面完整性;治疗分保守(石膏/支具固定)与手术(切开复位内固定,常用钢板螺钉),需根据骨折类型(如Colles骨折、Smith骨折)及移位程度由医生决策。
特殊人群注意事项
老年人因骨质疏松,骨折愈合慢,需长期抗骨质疏松治疗,预防跌倒;儿童骨骼弹性好(青枝骨折常见),多采用保守固定,需定期复查避免畸形;孕妇以保守治疗为主,禁用致畸性药物,优先选择外固定。