病情描述:老年人大便困难怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
老年人大便困难需结合饮食调整、适度运动、生活习惯改善及必要药物辅助,严重时及时就医排查病因。
增加膳食纤维摄入:每日建议摄入25-30g膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、低糖水果(西梅、苹果带皮)及菌藻类(海带、木耳),避免精细加工食品。同时保证每日饮水1500-2000ml,软化粪便。
坚持规律运动:每日进行30分钟中等强度运动,如快走、太极拳、八段锦等,促进肠道蠕动。避免久坐,每小时起身活动5-10分钟,尤其饭后半小时可散步10-15分钟,避免过度疲劳。
养成定时排便习惯:建议固定晨起或餐后30分钟尝试排便,建立肠道生物钟;排便时专注,避免久坐马桶或分心,每次蹲厕不超过10分钟,减少腹压干扰。
合理使用缓泻剂:首选渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇4000散),安全性高且长期适用;必要时短期使用刺激性泻药(如比沙可啶),避免依赖;可联用益生菌制剂调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌胶囊)。
特殊人群需谨慎:糖尿病、心脑血管病患者优先通过饮食运动改善,避免因用力排便诱发不适;若便秘伴便血、黏液便、体重骤降或服药后无改善,需及时就医排查肠道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病。